受傷後不敢運動？「運動防護員」如何幫助一般民眾安全回到運動場上

腳踝扭傷後，走路已經不痛，回到球場卻不敢急停；膝蓋手術後能正常上下班，卻不知道什麼時候可以重新跑步；肩膀明明舉得起來，揮拍時仍覺得卡卡、使不上力。這些情況可能不再需要新的藥物或手術，卻也不能只靠「再休息幾天」解決。

曾任國家隊及運動醫學中心的運動防護員許慶驊表示，運動防護員服務的不只職業選手。他目前主要協助曾受過傷、開過刀，或因疼痛與動作問題而無法安心運動的一般民眾，透過功能評估與運動訓練，逐步找回身體控制及運動能力。

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運動防護員一開始會做什麼？

若在診所接受服務，個案通常會先由醫師看診，確認傷勢及目前是否適合開始運動訓練，再轉介給運動防護員。若是在運動防護員成立之工作室，則可能先填寫受傷與健康狀況表單，接受諮詢及功能檢測；如果過程中發現仍可能有結構損傷或需要醫療處置，防護員會建議轉至醫師或物理治療師。

也就是說，找運動防護員並不等於直接開始訓練，第一步反而是確認：目前的問題是不是屬於防護員能處理的範圍。許慶驊指出，不論傷害源自運動、車禍，甚至只是走路時跌倒，只要醫療處置告一段落，後續需要重新活動與訓練，都可能需要接受功能評估；仍有醫療需求時則會轉介給醫師。

假設一名民眾打球落地後，膝蓋突然腫起、無法承重，應先由「醫師」判斷是否有「結構性問題」，像是：是否有骨折、韌帶或半月板損傷，並決定是否需要影像檢查、藥物、注射或手術。

「物理治療師」則可處理疾病與傷害相關的問題，提供儀器、徒手及運動治療；在恢復的後期，也可能加入肌力及動作訓練。而「運動防護員」則較著重功能評估、傷後體能調整，以及如何逐漸回到跑、跳、變向或專項運動。

許慶驊表示，物理治療師與運動防護員在後期運動訓練上確實可能重疊，差異之一在於運動防護員不做醫療診斷，也不執行儀器或徒手治療，而是更專注於幫助個案安全回復到原先的運動狀態。

台灣民眾很少聽過運動防護員，最直接的原因是人數不多，而且工作場域長期集中在競技運動。運動部公布的資料顯示，實際從事運動防護工作者僅412人。相較於一般民眾日常容易接觸的醫療與健身服務，運動防護員本來就不容易出現在社區視野中。

另一個原因是校園與球隊一直是主要政策投入場域。現行體育班相關規範要求主管機關輔導設有體育班的學校，合聘運動防護員或物理治療師巡迴服務；運動部115學年度仍持續推動高中進用運動防護人員計畫。

但隨著運動防護員逐漸被社會重視與討論，越來越多運動防護員開始進入醫院、診所或是成立工作室，提供一般民眾尋求協助的管道。

這些人需要處理的不只是疼痛，而是日常生活與運動負荷之間的落差。運動防護員會依照醫療診斷與恢復階段，評估關節活動度、肌力、平衡與動作控制，從基礎肌力和單腳控制開始，再逐步加入慢跑、跳躍、落地及變向。

許慶驊表示，一般民眾常以「不痛」作為是否痊癒的判斷，但組織修復不代表活動度、肌力、耐力與動作控制已經恢復。身體可能足以承受走路和短距離跑步，卻無法承受更長距離、更高速度或複雜變向。

有些人甚至能跑 5 公里、10 公里或完成馬拉松，運動後卻總有某個部位不舒服。此時防護員會進一步確認症狀是在什麼距離、強度與動作後出現，再透過功能測試找出身體能力與運動需求間的落差。

有些人肩膀可以舉高，但打羽球殺球時會不自覺聳肩；膝蓋可以彎曲，做雙腳深蹲也沒有問題，一換成單腳蹲就搖晃；有人受傷後已沒有明顯疼痛，卻仍不敢把體重完整壓在患側。運動防護員會判斷問題來自肌肉過緊、力量不足，還是動作控制尚未恢復，再安排相應練習。

他以汽車為例，受傷組織就像換好的零件；但若原本造成零件受損的使用方式沒有改變，修好的部位仍可能再次出問題。防護訓練的目的，便是找出並改善這些功能性問題。

運動防護員也能服務沒有明顯傷勢的人，例如：一名平時久坐、準備開始跑步的新手；一名即將退休、希望透過重量訓練維持肌力的中高齡者；或一名擔心骨質疏鬆、想開始運動卻害怕進健身房受傷的民眾。

許慶驊表示，這類主動在受傷前尋求協助的人仍是少數，較常見的是 50 至 60 歲、希望在退休前建立運動習慣的民眾。他們未必有明顯傷勢，但會在意訓練過程是否安全，因此可能尋求具有傷害防護背景的專業人員協助。

許慶驊指出，一般民眾對運動防護員常有幾種誤解：有人因為在診所見到防護員，便稱他們為醫師；有人以為防護員會整復或「喬骨」；也有人認為，只要是帶重量訓練，工作就等同健身教練。

實際上，運動防護員不做診斷，也不從事整復。其運動訓練的內容表面上可能和健身教練相似，都會使用深蹲、阻力訓練等方式，但評估與安排課程的思考起點不同。防護員較常面對傷後或術後個案，會將既有診斷、受傷歷程與目前功能納入訓練判斷。

諮詢專家：許慶驊運動防護員
參考資料：
運動部：運動統計
 教育部：高級中等以下學校體育班設立辦法

編輯/趙乙錚文/吳體智圖/艾蜜莉