夏日運動須注意 ! 環境濕熱長時間運動 小心熱痙攣及橫紋肌溶解症

在炎炎夏日因高溫造成熱傷害的人數逐年上升，若環境濕熱、悶熱再加上高強度的身體勞動或運動更會造成熱痙攣及橫紋肌溶解等熱傷害發生，若勞動或運動環境過於溼熱，切記要定時補充水分及電解質，若尿液顏色異常需盡快就醫尋求醫療協助。

近年來國內運動風氣盛行，如自行車、馬拉松、登山、健行等戶外運動廣受歡迎，但在高溫、高濕的環境中，如果未補充足夠水分或是進行強度過高、時間過長的運動，或在潮濕悶熱環境下長期進行勞力密集工作，就容易發生熱痙攣及橫紋肌溶解症。

水份、電解質流失造成熱痙攣

身處亞熱帶島嶼國家，在夏季時戶外運動及工作無可避免地需要在炎熱、濕熱的天氣中進行。西園醫院家醫科主治醫師林智文指出，在炎熱的環境中長時間工作或是劇烈運動，身體會大量流汗造成脫水，體內水份及電解質平衡失調導致肌肉痙攣。

林智文說明，熱痙攣導致身體骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛，可以持續 1 到 3 分鐘，常發生於大腿、小腿與肩頸，痙攣發生時，在充分休息及補充水份、電解質後可緩解改善，若痙攣持續超過 1 個小時沒有緩解，或是患部劇烈疼痛超過 3 日，則應就醫尋求醫療協助。

深色尿液須注意！嚴重橫紋肌溶解症需洗腎治療

林智文醫師表示，橫紋肌溶解是骨骼肌（橫紋肌）細胞受到損害，導致細胞膜破裂和肌肉細胞壞死，造成細胞溶解的症狀；細胞內的肌紅蛋白與電解質大量滲透到血液進入身體循環，經過腎臟隨尿液排出時，會使尿液偏深色（類似可樂的顏色）或血尿的發生。

若肌紅蛋白釋放量過高，會使血液中的肌酸激酶（Creatine Kinase, CK）跟肌酸酐（Creatinine）超標造成腎毒性，加上大量尿酸也從壞死細胞釋放出來，若沒有即時喝水排出，就可能損傷腎臟功能，甚至引發急性腎衰竭。

若在運動或工作後出現肌肉疼痛、肌肉無力、深色尿等症狀時，應立即就醫，因嚴重的橫紋肌溶解症會導致高血鉀、代謝性酸中毒、急性腎衰竭等健康危害，需做血液透析治療。

林智文醫師提醒民眾，天氣炎熱時應避免在潮濕悶熱的環境下進行運動，穿著寬鬆的運動服裝、運動前做充足暖身準備、勿做超出自身負荷過多的運動、多喝水並補充電解質，都是預防運動造成熱痙攣及橫紋肌溶解症的策略。

文 / 趙乙錚、圖 / 黃懷賢

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