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腳踝受傷可以說是十大運動傷害之首，常常有人跑步跑到腳踝扭傷。就算你不運動，平常走路的時候也可能一個不小心失去重心而扭到腳踝，例如上班族的正妹穿了高跟鞋卻被人行道的小坑洞地跘倒扭傷腳踝。所以腳踝是個極容易造成運動傷害的部位。
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腳踝的構造與組織
腳踝之所以能夠靈活的轉動，是因為它是由3個關節共同構成的，其中「脛腓聯合關節」會協助腳踝水平方向的旋轉，「踝關節」（脛距關節）可以讓腳掌上提和下踩，而「距下關節」則能夠讓腳內翻和外翻。
一、脛腓聯合關節：
脛腓聯合關節是一個很特別的關節，它並沒有肌肉附著在這個關節的外側或邊緣，而是利用腓骨和脛骨兩根骨頭的開合來協助人體進行旋轉的動作。而在腓骨下緣，也就是腳踝外側凸出來的一塊，和腳踝四周的骨頭有很多韌帶連結，包括腓骨和脛骨連結的叫「前脛腓韌帶」和「後脛腓韌帶」；和距骨連結的叫「前距腓韌帶」、「後距腓韌帶」，和跟骨連結的叫「跟腓韌帶」。
二、脛距關節：
而俗稱踝關節的「脛距關節」，是位於脛骨和距骨中間的關節，可以讓腳踝上下動來動去，其實就是一種鉸鏈關節。
三、距下關節：
「距下關節」則是負責腳踝的內翻和外翻。
而腳踝的內側，主要是以脛骨下緣為中心透過靭帶和附近的骨頭做連結。
腳踝內側凸出的部分，是脛骨的下緣，有一個三角形的韌帶稱之為「三角韌帶」。
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跑步運動腳踝可能受傷的4個部位
在瞭解腳踝的結構組織之後，就要來說明跑步運動可能造成的4個位置的腳踝受傷。
一、腳踝外側：
腳踝外側受傷包括「外踝韌帶扭傷」（ATFL）與「高位踝靭帶扭傷」（AITFL），前者是最容易扭傷的部位，一般人通常都是腳踝往內扭到。而後者則是脛骨與腓骨連結的部分，如果這裡扭傷的傷害就會非常嚴重，通常要2到3個月才能痊癒。
二、腳踝內側：
腳踝內側的受傷包括了「內側踝三角韌帶扭傷」與「跗骨隧道症候群」。前者就是前文所提到，腳踝內側由內側腳踝凸起處、分別向後、向前、向下的三條韌帶構成的三角靭帶扭傷，而後者則是足部內側痛，病症很類似足底筋膜炎，但是是屈肌支持帶卡到隧道內的足底神經所造成的發炎。
三、腳踝前側：
腳踝前側所造成的受傷包括「踝關節積水」、「脛前肌腱炎」與「楔狀骨骨刺」。踝關節積水常見於腳踝嚴重扭傷後，如果一整圈腳踝都會痛，很可能就是因為踝關節積水，可以透過超音波檢測出來。至於脛前肌腱炎則是脛前肌的肌腱發炎，激痛點轉移到腳踝前側，跑步喜歡勾腳板、或是扁平足嚴重者可能會發生。而楔狀骨骨刺則是長期跑步者，楔狀骨的背側，也就是綁鞋帶的區域，常因摩擦而骨質增生凸起成為骨刺，通常受傷前幾週會有疼痛感，但之後就會變得穩定而微凸起。
四、腳踝後側：
足後跟痛是常見的問題，與過度使用、穿高跟鞋、跑步里程太多有關。腳踝後側所造成的受傷包括「跟腱炎」（阿基里斯腱炎）與腓腸肌、比目魚肌疼痛。前者是出現急性疼痛，尖銳的刺痛感，與跟腱鈣化的感覺不同，照射超音波可以見到滑囊腫大，這與短期過度使用有關。而後者則是與久站、久走、穿高跟鞋、跑步過度使用有關。其實也就是女最在乎的蘿蔔腿，如果承山穴若是非常緊繃，則會造成類似足底筋膜炎的症痛感。
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腳踝受傷如何處理治療？
如果發生了腳踝扭傷的運動傷害，緊急處置的方法可以參考HEHO君同事所寫的《扭傷了該怎麼辦？記住PRICE口訣來處理》文中所介紹的5個方法外，可以針對已腫脹的關節進行關節液抽取，以避免發炎物質持續堆積並刺激關節腔。此外，針對扭傷部位的組織，可局部施打抗發炎藥物，可以有效地抑制發炎反應，讓患處疼痛感減輕。
當扭傷部位的紅腫熱痛已經消退時，則進入所謂的慢性期，此時受傷的韌帶、肌腱等軟組織已進入修復階段，容易發生沾黏的情形，造成日後關節活動度降低、肌力無法發揮、慢性疼痛等後遺症，所以需要每日進行按摩，以避免沾黏發生或改善已沾黏的部位。
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文／陳亦云 圖／何宜庭
