近年「重量訓練」成為風潮，不再只是猛男練肌肉的專利，中壯年、熟齡人士為了增加肌力、維持肌肉骨骼健康，也紛紛加入重訓行列。

但復健科醫師提醒，近來因重訓姿勢不對或訓練過度，造成下背痛、膝關節受傷的人愈來愈多。如何在增加肌力的同時，避免運動傷害、守住關節健康？

重訓的運動傷害愈來愈常見，花蓮門諾醫院復健科物理治療師陳奕廷提醒，運動前應了解自身的柔軟度、體能，最好詢問專業健身教練、物理治療師。健身教練則呼籲，不要逞強做運動，否則運動傷害可能會跟一輩子。

常見動作不對、暖身不夠，受傷未癒就運動。

陳奕廷表示，造成運動傷害有兩大原因，要評估是跟肌肉的柔軟度有關係，還是本身做的動作不正確，重訓動作最常發生角度不對或暖身不夠的問題，長期下來易累積成運動傷害。

最常見的傷害，就是負荷重量太大導致肌肉拉傷，有些人休息幾天覺得不痛了，以為運動傷害已痊癒，繼續做重訓，但陳奕廷說，肌肉的傷害需要一段時間恢復，在沒完全復原下，繼續運動只會造成肌肉骨骼更嚴重的傷害。

陳奕廷指出，在重訓前，首先暖身要做足，重量要慢慢加上去，速度勿太快。一旦受傷，需要釐清受傷部位在哪裡、怎麼造成、需要多久時間復原，建議詢問物理治療師或復健師，在恢復期間可做哪些簡單的肌肉力量訓練，維持關節活動度，避免肌肉退化。

重訓課程需個人化，才能達到效果、避免傷害。

「重訓初學者應向專業合格的健身教練或物理治療師諮詢。」陳奕廷說，因為重訓是處於負重的狀態，動作正不正確很重要，如果動作做錯、姿勢不對，很可能造成下背痛、膝關節疼痛等，應詢問專業意見，包括姿勢要如何調整、動作的確實、怎麼出力，再搭配呼吸，可預防運動傷害發生。

陳奕廷表示，重訓沒有年齡限制，也有高齡長者做重訓，尤其現在常發現長輩肌肉嚴重老化，也就是「肌少症」，這是因為沒有讓肌肉活動，導致肌肉力量漸漸衰退，容易增加跌倒風險。醫院會依照年齡設計不同「菜單」的個人化重訓課程，讓年長者可維持現有的肌力，延緩肌肉失能，維持日常生活活動。

健身教練慘痛教訓：年輕時舉過重，傷害難復原。

健身房老闆、教練蕭江宗元以自身經歷為例子。他說，年輕時不聽前輩的建議，硬是舉過重的啞鈴、槓鈴，導致肩膀肌肉運動傷害，現在雙臂難以舉高，連接肩胛骨和手臂的韌帶更是受傷，必須開刀治療。

他以自己血淋淋的慘痛經驗，提醒要練重訓的人，一定要花錢請教練，才能掌握方向，找對方法練出肌肉，千萬不要以受傷換取經驗，肌肉一旦受傷，非常難痊癒。

蕭江宗元表示，肌肉就像機器一樣，需要花時間保養、活動，才能更靈活。而重訓是每個運動的基礎，乍看只是重複一樣的動作，但怎麼做非常重要，例如四肢應伸直，關節不鎖死，若負重快到極限就要放手，勿逞強。

及早開始才能維持肌力，跟自己比，別跟別人比。

蕭江宗元指出，教練會視每個人的體能程度，設計訓練強度、重量和休息時間，並設定目標，在合理的範圍內漸漸增加強度和重量，必要時也會在一旁輔助，讓受訓者更快練出肌肉。也會要求每個人拍下重訓前後的照片，除了提醒不要求快，也不要跟別人比，自己才是自己最大的敵人。

雖然每個人都可以練重訓，蕭江宗元提醒，隨著年齡增長，肌力流失會愈快，若想要擁有健康肌肉，建議盡快開始重訓。他遇過一位 70 歲的長輩，有駝背的問題，柔軟度不好，要花比別人多好幾倍的時間，才漸漸抬頭挺胸，非常辛苦。

各年齡層鍛鍊重點

20 歲 ~ 30 歲

體能好，只要跟著專業教練，留意動作確實與否，就能練出肌肉。

40 歲 ~ 50 歲

通常是因為生病或受過傷，醫師建議重訓才到健身房報到，要比年輕人更努力，飲食嚴格控制，就能有肌肉線條。

50 歲以上

應注重肌力，不要求快，才能避免肌少症找上門。

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工作需要久走、久站的上班族，是足底筋膜炎的好發族群，不少患者雖然接受治療，症狀有稍緩解，但只要隔段時間老毛病就會再復發。物理治療師林惠玲指出，平時可多做三招規律伸展運動，分別是「前足底筋膜伸展」、「小腿後肌伸展」與「腳底滾球」，可降低復發機率。

從事服務業的薛先生，工作時需要久走久站，從幾年前起卻出現早上醒來腳踏地時，腳底爆痛，走路時腳跟還特別痛，只要久站就更痛，經就醫診斷為足底筋膜炎。活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師林惠玲表示，足底筋膜是腳底足弓的主要支撐，能吸收走路時所產生的反作用力。

任何可能導致足底筋膜不正常拉力情形，都有可能造成足底筋膜炎，像是高足弓或扁平足、體重過重、愛穿高跟鞋，或習慣用足跟蹬地者，都是好發族群。特別是工作需要久站、久走，或腿後肌較僵硬者，不僅容易有足底筋膜炎，還會常復發。

林惠玲說，在治療上可用熱敷、電療及超音波等物理治療方式止痛，一般需要治療半年以上。最新的治療新趨勢則是用震波治療，非侵入性的震波治療能活化細胞並加速組織再生，緩解疼痛，不僅治療效果更深層，也能加速緩解疼痛。

林惠玲並示範三招預防足底筋膜炎「復發」，患者可以做的規律伸展運動。第一招「前足底筋膜伸展」，以手指與腳底交扣，往上往後拉30至60秒至腳底微微緊繃，每天1到2回，可牽拉腳底及腳後跟的肌肉與肌腱，達伸展效果。第二招「小腿後肌伸展」，以弓箭步伸展小腿後側，可達牽拉腳後跟肌肉的效果，或使用拉筋板伸展，效果更好。

第三招「腳底滾球」，發作初期可先以軟網球，在腳底畫圓輕踩3至5分鐘；足底筋膜炎的後期可選較硬一點的球，如棒球等，以深層按摩足方肌、足弓肌群等足底肌肉，達到放鬆足底筋膜的效果。提醒做這運動時，足底踩球不可過度放鬆，每天最多5分鐘。

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你常會這裡痠、那裡痛嗎？其實可以在家裡做拉筋伸展動作改善。台安醫院運動中心教練梅世維傳授「3種臀腿拉筋伸展運動」，讓大家可舒緩身體的痠痛。

現代人工作忙碌、壓力大，生活作息不正常、久坐、缺乏運動，身體常這裡痠、那裡痛，不只是中老年人，上班族也飽受肩頸、腰部、腿部等痠痛困擾。事實上，大家可以不求人，透過簡易的居家拉筋伸展運動，緩解改善身體的痠痛。

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拉筋方式若做錯 疼痛更嚴重

許多上班族進入辦公室一坐就是一整天，很少起身活動筋骨，一旦坐太久，很多人的臀部及腿部會很緊繃，容易出現痠麻痛。台安醫院運動中心教練梅世維表示，除了久坐會造成臀腿痠痛外，有時候爬樓梯或走路走太多，也會導致大腿前側痠痠的，膝蓋產生疼痛不適。

針對腰痠背痛、臀腿痠痛等問題，梅世維指出，可以透過拉筋伸展動作獲得舒緩改善，但要小心若是拉筋方式錯誤，反而會讓痠痛更為嚴重。正確的拉筋動作，可以幫助肌肉伸展、延展性的拉長，變得比較舒適，進而緩解肩膀、腰部及腿部的痠痛。

閒暇動一動 每套做2至3次

梅世維推薦3種簡易的居家臀腿拉筋伸展運動，包括大腿前側伸展、臀部伸展及腿部後側伸展等，建議利用閒暇時輕鬆動一動，每套動作可做2至3次，約一分鐘至一分半鐘的時間，可以有效改善現代人常見的臀部及腿部的痠痛問題。

3種臀腿拉筋伸展運動

• 腿部後側伸展

1.坐姿，左腳伸直。

2.右腳的腳掌貼在左腳的大腿內側。

3.左腳膝蓋、腳尖朝上。

4.身體坐直、臀部坐挺。

5.身體朝前、腰彎下去，雙手向前伸展碰觸左腳腳踝。

6.停留15秒，右腳收回，回到坐姿。

7.換腳做。重複做二到三回。

功效：改善腿部痠痛

• 臀部伸展

1.坐姿，左腳踩在瑜伽墊上。

2.右腳像蹺二郎腿般蹺到大腿前側。

3.雙手可以抱著大腿後側或是撐在身體後側。

4. 腳慢慢的靠近自己

5.胸口盡量向前壓，靠近蹺起的大腿

6.停留15秒，右腳收回，回到坐姿。

7.換腳做。重複做二到三回。

功效：改善臀部痠痛

大腿前側伸展

1.雙腳站直。

2.右手拉起右腳腳踝，大腿骨朝向地板。

3.左腳單腳站好，可以微彎。

4.停留15秒，放下右腳站直。

5.再換腳做。重複做二到三回。

功效：改善大腿痠痛

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1. 信任每個在網路上發布運動影片的人

2. 把自己搞得精疲力盡，以求更好的效果

3. 認為流很多汗就能減重

4. 水分不足或只喝運動飲料

5. 一遍又一遍重複相同的練習

6. 做到身體抖動，覺得效果很好

7. 超越自己的能力

8. 盲目跟隨，不注意姿勢正確否

9. 不休息也不傾聽身體的聲音

• 沒有規律運動的人：輕度活動一天，休息一天，活動一天，休息一天。依此重複。
• 身體狀況良好：運動兩天，休息一天，運動兩天，休息一天。依此重複。
• 定期運動的人：運動三到四天，休息一天，運動三到四天，休息一天。依此重複。

10. 不熱身就開始鍛鍊

11. 硬要完成作不來的動作

12. 運動時邊看電視或手機

13. 或許你不適合在家鍛鍊

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日籍攝影師小林賢伍將台灣宜蘭的五峰旗山拍成美麗的抹茶山，一夕間讓這座山聲名遠播，吸引小芳（化名）與她的同事們相約踏訪。不過小芳走進山裡才知道有一大段陡升的石階，揮汗爬上去又陡降下山後，一雙小腿就「鐵」了。

「鐵腿」時間沒有持續太久，小芳忘卻了不適，與她的同事們再次相約至苗栗馬拉邦山健行，一窺大霸尖山及雪山聖稜線的美景。不過，這次健行時間比抹茶山更長，小芳與她的同事們沒有帶足夠的水跟零食，因此在大太陽下爬得特別辛苦；回程經天然湖線回到停車場，不僅路途遙遠且一路陡坡，他們紛紛感到腳軟，後續4、5天「鐵」著腿上班，小芳甚至覺得自己大腿到腳踝都浮腫一圈。

汐止國泰醫院復健科主任塗雅雯表示，運動後常見兩種肌肉不適，一種是讓肌肉快速強力收縮造成的急性肌肉痠痛，像是平常沒有訓練的人突然舉啞鈴，可能會出現肌肉疲勞與乳酸堆積，乳酸刺激末梢神經造成痠痛感，但這個感覺會隨運動結束而快速消逝。

另一種肌肉不適是俗稱為「鐵腿」的延遲性肌肉痠痛，其發生原因尚未有定論，較常見說法是強度過大的運動造成肌纖維顯微的破壞，而顯微的發炎反應使得「鐵」的症狀會延遲12小時到兩天才出現，並持續長達5、6天才慢慢消逝。平時沒有運動習慣、身體循環代謝較差的人，若爬山速度太快、沒適當休息，可能因著體內廢物難以即時代謝排除而較容易「鐵腿」。

塗雅雯表示，粒線體氧化代謝需要不間斷的能量，如果長時間爬山過程沒有適時補充能量與水分，可能使細胞高張，細胞將吸收更多水分以達到等張效果，此時外顯症狀除了痠痛還有浮腫。倘若沒有適時抬腳、收操，藉由緩和的肌肉收縮運動加速新陳代謝、排除淋巴液與組織液，那麼症狀可能持續數日。

塗雅雯表示，要預防「鐵腿」，爬山完要進行完整的收操運動，藉由確實的伸展活動助體內廢物代謝更順暢。按摩可讓肌肉放鬆，但相較起來，運動能較有效加速新陳代謝、排除組織液與淋巴液，對抗「鐵腿」與水腫效果更佳。另外也可以藉由毛巾熱敷或浸泡熱水促進循環代謝與修復作用。

不過，如果緩和運動時發現有明顯疼痛難耐的情形，特別是特定角度的動作會讓特定部位出現不適，就要懷疑是肌肉或肌腱拉傷，盡速就醫接受評估。

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開業皮膚科醫師蔡依倫表示，夏季是痘痘、毛囊炎好發的季節，毛囊炎是指皮膚表面皮脂分泌旺盛，使皮膚受到刺激，導致毛囊阻塞或是細菌滋生造成發炎，最常見的部位在前胸、後背、屁股。

常見造成毛囊炎的原因，是平常沒有適度地保濕，或是過度清潔傷害皮質層、生活作息紊亂引起。蔡依倫說，有些患者是不習慣流汗後，更換衣服或是徹底擦拭，讓汗水的鹽分、蛋白質刺激皮膚，同樣會增加毛囊炎或是痘痘出現的機率。

蔡依倫說，流汗擦汗，不少人習慣用乾毛巾，但她說，乾毛巾只能吸走多餘的水分，擦不太掉汗水中的鹽分以及蛋白質，建議最好用濕毛巾擦汗，或是運動後盡速換掉充滿汗水的整套衣物，若可以則建議盡速洗澡。

清洗過程中，不建議用洗淨效果強的皂鹼瘋狂搓身體。蔡依倫說，皮膚為弱酸性，過度清潔，會傷害到皮脂層，皮膚會分泌更多油脂保護表面。另外，皮膚表面的菌落不平衡，身體必須要花更大的力氣恢復，建議可以使用弱酸性的清潔用品清理。不過，有些非常會出油的民眾，仍可以使用皂鹼清理，但清理後必須要注重保濕，塗抹薄薄的乳液。

皮膚一旦出現毛囊炎或是痘痘，建議盡量不要再外出曬太陽，在溫度高、濕度又高的環境下，溫度每上升攝氏一度，肌膚出油量大約會增加10％，也讓痘痘或是毛囊炎的狀況會雪上加霜，同時，尚未出現毛囊炎的部位，也可能自此受害。

蔡依倫建議，若已經長痘痘或毛囊炎，該部位又一定要見人的話，可以找尋適合自己的防曬乳，盡可能不要太油，若是沒有一定要露出皮膚，仍建議採物理性防曬，避免陽光刺激。

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