打球落地時腳踝翻船、跑步後膝蓋痛，很多人第一個困擾不是怎麼治療，而是：「要去急診嗎？看骨科還是復健科？能不能直接找物理治療師？」

其實不需要先猜出自己傷到哪一條肌肉或韌帶，而是先看受傷的危險程度，再決定目前需要的是緊急處置、醫療診斷，還是後續功能恢復。

出現這些情況「先去急診」

如果受傷部位明顯變形、疼痛劇烈且完全無法承重，或肢體末端出現麻木、蒼白、發紫、冰冷等情況，可能涉及骨折、脫臼、神經或血液循環受影響，應儘快前往急診或急症醫療單位。

頭部撞擊也不能只看有沒有昏倒，若後續出現反覆嘔吐、持續加劇的頭痛、說話不清、意識混亂、抽搐、單側無力，或愈來愈嗜睡、叫不醒，應立刻前往急診。即使症狀較輕，也不要繼續運動，因為腦震盪症狀可能在數小時甚至更晚才被注意到。

即使沒有上述急症，但疼痛已影響走路、上下樓梯或工作，傷處有明顯骨頭壓痛、快速腫脹，或關節出現卡住、軟腳與活動角度大幅下降，也建議先看醫師。臺大醫院官方資料指出，運動傷害若已影響日常活動，例如無法行走，或出現骨頭壓痛，就應接受醫療評估。

不要只問看哪科！還要看醫師的專長

骨科與復健科都會處理運動傷害，但同一科內的醫師，擅長領域仍可能不同。掛號時除了看科別，也應查看醫師介紹中是否列有「運動醫學」、「運動傷害」、「肌肉骨骼超音波」或相關關節與軟組織專長。

實際上，運動醫學服務可能設在骨科，也可能由具有運動傷害專長的復健科醫師提供。例如：臺大醫院骨科設有運動醫學科，復健部也提供運動傷害、肌肉骨骼超音波與超音波導引治療。

運動醫學關心的不只是疼痛有沒有消失，還包括傷勢是否適合保守治療、如何恢復運動負荷，以及何時能安全回到原本的運動。國際運動醫學專業組織也將傷害評估、復健與重返運動判斷列為運動醫學的重要工作。

骨科還是復健科？可以這樣判斷

若懷疑骨折、脫臼、十字韌帶或半月板等結構損傷，關節明顯不穩、卡住，或可能需要固定及手術評估，可優先尋找具有運動醫學專長的骨科醫師。骨科運動醫學常處理肩膝關節、韌帶、半月板與肌腱撕裂等問題，但並非所有結構損傷都一定需要手術，仍需依年齡、傷勢及運動需求判斷。

若主要是肌肉、肌腱或韌帶疼痛、過度使用傷害、舊傷反覆，或希望以非手術方式處理，可尋找具有肌肉骨骼及運動傷害專長的復健科醫師。復健科可以進行診斷、安排超音波或其他影像檢查，也能結合藥物、注射與復健治療；若發現需要手術，再轉介骨科。

兩科並非完全分開。真的無法判斷時，先掛其中一科即可，醫師會依檢查結果轉介；最不划算的是因為不知道掛哪科，拖到疼痛加重才就醫。

「復健科醫師」與「物理治療師」會重疊嗎？

兩者都會關心疼痛、活動度、肌力與功能，但並不是互相取代。

復健科醫師負責醫療診斷、排除危險、安排檢查，並視需要使用藥物、注射或轉介手術；物理治療師則會進一步分析關節活動度、肌力、平衡、動作控制與運動負荷，再透過徒手治療及運動治療，協助患者逐步恢復日常與運動能力。

因此，傷勢已確認、不需要緊急手術，但仍有活動受限、不敢承重，或不知道何時能重新跑、跳與變向時，就適合由物理治療師介入。同一部位反覆疼痛、休息後又復發，也可以進一步檢查動作及負荷問題。

記住一個簡單順序

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2024 年巴黎奧運首次將 Breaking 霹靂舞納入正式競賽項目，讓更多人看見 B-Boy、B-Girl 透過 Toprock、Footwork、Freeze 與 Powermove 和音樂對話。除了舞台上的爆發力與創意，舞者在撐地、旋轉、落地與動作轉換之間，手腕、肩膀、腰部、膝蓋與腳踝也必須承受一次次高強度負荷。

現在許多舞者會透過社群影片學習動作，但洪翊閔物理治療師提醒，影片通常會教你「動作怎麼做」，卻不一定會告訴你「身體準備好了沒」。真正困難的往往不是知道 Breaking 可能受傷，而是不知道開始練招以前，自己的手腕、肩膀、核心、髖部與膝踝，是否已具備支撐這個動作的能力。

Breaking 霹靂舞的風險不只來自招式難

Breaking 發展至今，許多基礎動作、Freeze、Powermove 與轉換方式，都已經被一代又一代舞者反覆開發。當常見招式有許多人可以完成，B-Boy、B-Girl 若想在 Battle 中被看見，除了把動作做出來，也要展現動作語彙、技巧、執行、原創性與音樂性。這五個面向同樣出現在世界運動舞蹈總會的 Breaking 競賽訓練指南中。

追求原創並不是問題，但某些為增加難度與視覺效果所做的變化，可能讓支撐點變小、身體重心離支撐位置更遠，或加入更快的旋轉、突然落地與方向轉換，進一步提高肌力、活動度、穩定度與協調控制的要求。

洪翊閔治療師指出，許多 Breaking 動作會讓手腕、手肘與肩膀承受大部分甚至全身重量，有時還要同時支撐、轉向與旋轉。如果肩膀、肩胛、軀幹與髖部沒有共同分擔力量，壓力便可能集中在手腕、肩膀、腰部或膝蓋。當高難度動作再疊加頻繁練習、疲勞與恢復不足，偶爾的不舒服就可能演變成反覆疼痛或過度使用傷害。

Breaking 是全身性的高負荷運動

Breaking 同時結合爆發、撐地、旋轉、跳躍、落地與即興反應，和多數以雙腳承重為主的運動不同，上肢也經常必須支撐身體。一項納入 320 名成人 Breakers 的研究發現，常見受傷部位包括手臂與手部、肩膀、膝蓋、頸部與腳踝；另一項比較職業與業餘舞者的研究也指出，手腕、膝蓋、髖部、大腿、足踝與手肘，都可能出現急性傷害或過度使用問題。這表示 Breaking 的傷害不能只看腳踝與膝蓋，上肢是否具備承重能力同樣重要。

在 Freeze、Footwork 與 Powermove 中，手腕要承重，肩膀與肩胛要維持穩定，核心則要控制軀幹與下肢。初學者跟著影片練習時，通常只注意動作外觀看起來像不像，卻不容易察覺自己是否把壓力全部丟到手腕，或核心與髖部是否真的參與動作。

這也是為什麼同一個 Freeze，有人能穩定控制身體，有人卻只是憋氣硬撐；同一個 Powermove，有人能沿著軸線流暢旋轉，有人卻在每一圈落地時反覆撞擊身體。動作做得出來，不代表身體已經能反覆承受。

物理治療師能為 Breaking 舞者做什麼？

對 Breaking 舞者來說，物理治療師不只是受傷後處理疼痛，也能協助舞者找出「動作要求」與「目前身體能力」之間的落差。從受傷評估、動作分析到回場訓練，大致可以分成以下四個面向：

1. 找出疼痛來源與身體代償

若舞者每次做 Freeze、Footwork 或 Powermove 都在相同位置疼痛，治療師會評估關節活動度、肌力、穩定度與發力方式，也會觀察撐地、旋轉與落地時，壓力是否集中在特定關節。手腕痛可能和肩膀不穩、軀幹控制不足或重心位置有關；膝蓋痛也可能與髖部控制、腳踝活動度及落地方式有關。

2. 補回招式需要的能力

找到問題後，治療師會安排活動度、肌力、穩定與動作控制訓練。目標不只是讓疼痛消失，而是補回完成招式所需的能力。例如 Freeze 不只需要手腕能撐，也需要肩胛穩定、核心控制與重量分配；Powermove 則需要軀幹控制、髖部活動度及旋轉協調。

3. 協助重返練習

疼痛下降不代表能直接回到完整 Routine。舞者可從基礎撐地、重心轉移、單一 Freeze 或低強度 Footwork 開始，再逐步增加速度、次數與動作組合。回場評估不只看做不做得出來，也要觀察動作是否穩定、完成後是否疼痛，以及隔天有沒有惡化。

4. 調整比賽與訓練內容

如果比賽或表演接近，治療師也能和舞者、老師或教練討論，哪些招式可以保留，哪些需要減少次數、改變進入方式，或暫時換成身體能承受的版本。傷勢穩定後，再銜接體能或重量訓練，提升身體承受 Breaking 專項負荷的能力。

物理治療師無法保證舞者永遠不受傷，也不能取代 Breaking 老師對文化、音樂與技巧的指導，但可以協助舞者理解一個招式需要哪些身體條件、自己目前欠缺什麼，以及該如何逐步補回來。

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很多街舞舞者受傷後最常問的是：「我現在不痛了，可以回去練了嗎？」但對舞者來說，真正關鍵的問題除了痛感是否消失，還有身體是否恢復到原本的動作品質與負荷能力。走路不痛，不代表能立刻回去跳 Popping；手腕日常沒痛感，也不代表能馬上撐 Airchair；膝蓋平常沒事，也不代表能承受一場完整的 Battle 或整首排舞的連續爆發。

洪翊閔物理治療師點出，舞者受傷後最容易忽略的問題，是身體為了避開疼痛，可能已經悄悄改變動作方式。短時間內，這種代償也許能讓人繼續完成動作；但長期下來，壓力可能轉移到其他部位，最後變成另一個地方出問題。因此，舞者回到跳舞場上不能只看「還會不會痛」，更要看活動度、肌力、穩定度、協調、爆發力與動作控制是否回到原本水準

街舞舞者常見傷害：手腕、肩膀、膝蓋都可能是高負荷點

不同舞風的負荷不同，受傷部位也會不同。以 Breaking 來說，研究指出 breakers 常見受傷部位包含手腕、肩膀、膝蓋、手肘與腳踝，代表 Breaking 和許多以雙腳承重為主的運動不同，上肢也承受大量旋轉、支撐與落地負荷。

但洪翊閔物理治療師提醒，受傷風險不只存在於 Breaking。Waacking 的快速甩手、choreography 的高速動作轉換、Popping 中的膝震與滑步等，都可能讓肩頸、腰、膝蓋或腳踝承受壓力。許多舞蹈動作之所以看起來有記憶點，正是因為它做出日常生活少見的角度、速度與節奏；當身體控制跟不上，並不需要空翻或地板招，也可能拉傷、扭傷或產生代償。

受傷後先別急著測大招！可用「紅綠燈」判斷

舞者剛受傷時，不需要一痛就恐慌，但也不能馬上回去測甩頭、甩手、風車、下腰或炸地板等高難度動作。近年軟組織傷害處理常提到 PEACE & LOVE 原則，提醒受傷初期應先保護患部、避免二次傷害，恢復期則要逐步增加負荷，而不是只靠完全休息或急著把疼痛壓掉。

對舞者來說，可以先用「紅黃綠燈」判斷：

最容易被忽略的不是疼痛而是「代償」

洪翊閔物理治療師舉例，有舞者腳踝扭傷半年後來看膝蓋痛，原本以為腳踝早就好了，評估後才發現，真正影響膝蓋的可能是半年前腳踝受傷後，走路與跳舞動作一直沒有恢復。身體為了避開疼痛，可能改變踩地、轉重心、發力或落地方式；短期看似可以繼續跳，長期卻讓其他關節承擔更多壓力。

American Academy of Orthopaedic Surgeons 也提醒，踝關節扭傷若復健不完整，是慢性踝關節不穩定的常見原因；反覆扭傷可能導致慢性疼痛、關節炎或不穩定。 對舞者來說，這類問題更容易被掩蓋，因為舞者常能靠技巧、慣性或意志力把動作完成，但完成動作不等於動作恢復。真正的回場應該確認三件事：原本受傷部位能否承受相同負荷、動作路徑是否改變、疲勞後是否仍能維持控制。

什麼時候可以找物理治療師？

舞者不一定要一痛就開始恐慌，但出現三種情況時，則可以考慮尋求物理治療師評估。

1. 日常生活已經不痛，但一回到特定舞蹈動作就卡住、疼痛或不敢發力。
2. 受傷後覺得動作「不是以前的感覺」，例如落地不穩、手撐地不踏實、轉身速度變慢，或同一個動作需要比以前更多力氣。
3. 是比賽或演出前若有不適，需要判斷能否上場、如何調整 routine，或是否應先轉診醫師。

跳舞受傷後，最可惜的不是暫時休息，而是因為一次傷害，讓某個動作永遠變成「不敢做」的清單。不痛只是第一步，真正的恢復是能穩定、放心、有效率地回到舞台與練習場。舞者要保留熱血，但也要學會辨認身體訊號；能跳得久，才有機會跳得更炸。

編輯/趙乙錚 文/吳體智 圖/艾蜜莉

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上完芭蕾課後，小腿痠、腳底緊，隔天上下樓梯像「長檸檬」，不少舞者會告訴自己忍一下就好。但若每次做 relevé、plié 或落地，都在同一處疼痛，又該休息幾天，還是直接看醫師？

具有芭蕾學習與教學經驗的復健科醫師蔡嘉祐表示，舞者在身體「怪怪的」時，通常會先詢問老師，而不是立刻就醫。對於愛舞人或教學者來說，真正困難的不是知道跳舞可能受傷，而是分辨這是訓練後的正常反應，還是身體已經無法承受目前的負荷。

芭蕾最常受傷的部位集中在下肢

芭蕾反覆使用 plié、relevé、跳躍、落地、Turnout 與足尖動作，下肢長時間承重，容易造成足部、腳踝、膝蓋的損傷。而大角度且多變的軀幹動作，也使胸椎、腰椎可能出現勞損。系統性回顧研究也顯示，專業與準專業芭蕾舞者的傷害大多為過度使用，且集中於下肢，以足部與腳踝尤其常見。。

蔡嘉祐醫師指出，這些問題不一定來自一次明顯意外，更多時候是動作重複、訓練量增加、恢復不足，或長期以代償方式完成動作。今天休息後不痛，不代表造成問題的來源已經消失；若回到相同的訓練方式，疼痛仍可能再出現。

怎麼分辨一般痠痛和受傷？

延遲性肌肉痠痛通常在接觸新的訓練刺激後數小時出現，約在運動後 24 至 72 小時最明顯，之後逐步緩解。它多半是較廣泛的肌肉痠、僵硬或壓痛，而不是每次做特定動作，都在同一個關節或一個明確位置刺痛。

蔡嘉祐醫師提醒，如果疼痛位置非常明確，受傷當下出現聲響、劇痛、快速腫脹或瘀青，甚至無法正常承重，就不適合只靠休息觀察，應盡快接受醫療評估。足踝受傷後若難以承重，或骨頭附近有明顯壓痛，也可能需要進一步檢查，以排除骨折。

如果沒有明顯急性外傷，但休息後仍持續疼痛，或每次開始活動、重複幾次動作就明顯加劇，蔡醫師會以約 5 至 7 天作為實務上的觀察參考。不過，這並不適用於所有傷害，不成比例的疼痛或無力都、持續惡化、影響走路或日常活動時，仍應提早就醫。

看復健科不只是把疼痛消掉

蔡嘉祐醫師表示，復健科醫師可以先透過問診、理學檢查與必要影像，排除骨折、嚴重韌帶損傷等需要優先處理的問題，並提供疼痛與組織修復相關治療。但對芭蕾舞者而言，治療不能停在「走路已經不痛」而已。

「前輩說，受傷過的組織，就像白襯衫上的咖啡漬一樣。」蔡醫師說。休息或治療能讓組織有一定程度的修復，但無法如原先強壯。且若疼痛來自過度使用與姿勢代償，未來仍可能再次受傷。受傷提供我們一個檢視訓練菜單的契機。不痛了以後，還需恢復活動度、本體感覺、 肌力和爆發力，確認舞蹈技術所需的動作控制是否理想，循序漸進地回到喜愛的教室裡或舞台上。

舞蹈傷害目前仍缺少經舞者族群驗證的專項評估工具，因此「可以走路」不等於「可以回到完整練習課程、訓練或演出」。 舞者應從基礎把桿和低強度動作開始，逐步增加至中央、跳躍與完整排練，也要避免在 假期後突然恢復原本課量。舞者進入全日制訓練、密集排練或演出季時，訓練時間與強度快速增加，正是需要特別管理負荷的階段。

蔡嘉祐醫師認為， 教學是舞蹈傷害預防的第一線。理想的動作控制啟蒙和合理的訓練進程，應可降低傷害發生。老師若發現學生反映疼痛、或因不適而無法完成動作，應協助提醒就醫。身體會記得疼痛，疼痛很難讓我們舞得更美。在成為一位亮眼的舞者前，先一起成為健康的人吧！

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一進芭蕾教室就劈腿、壓胯？復健科醫師：暖身不是把筋拉得越開越好
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提早到芭蕾教室，你會先做什麼？不少舞者一放下舞鞋，就坐在地上壓胯、大劈腿，甚至把腿往耳朵旁邊拉。對許多舞者來說，「先拉筋」幾乎等於「先暖身」，彷彿上課前把身體拉得越開，抬腿、外開與跳躍就會越順，也比較不容易受傷。

具有芭蕾學習與教學經驗的蔡嘉祐復健科醫師看見這些畫面卻會感到緊張。醫師提醒，舞蹈雖然被賦予特定的身體形式與美感，本質上仍是一種運動，離不開肌肉、骨骼與關節的運作。身體還沒熱起來就直接大劈腿、壓胯，不等於完成暖身，也不代表身體已經為接下來的動作做好準備。

芭蕾暖身第一步：不是直接挑戰最大角度

蔡嘉祐醫師建議，進教室後先用快走、原地踏步、輕微跳動或全身活動提高心跳，直到身體溫熱、微微出汗，再活動脊椎、髖部、膝蓋與腳踝。接著逐步加入 plié、tendu、jeté、rond de jambe 增加動作幅度與速度 。等身體穩定進入動作後，才進行 grand battement、大跳、旋轉或硬鞋鞋等需要爆發力的訓練。

國際舞蹈醫學與科學協會也指出，單獨伸展不能取代完整暖身；較合適的順序是先提高體溫，再做關節活動與動態伸展，之後加入單腳平衡、方向轉換及小跳。長時間維持同一姿勢的靜態伸展，更適合放在課後或另外安排為柔軟度訓練。

對芭蕾舞者而言，這個差別很重要。課前把腿壓到最大角度，不代表等等做 développé 時能主動抬到同樣高度；能靠地板、把桿或別人的力量完成劈腿，是被動活動度，能自己抬腿並維持理想的骨盆、軀幹和支撐腳控制，才是芭蕾動作真正需要的主動活動度。

腿抬不高？問題不一定是「筋太硬」

蔡嘉祐醫師指出，舞者常把動作做不到歸因於柔軟度不足，但其實限制也可能來自肌力、穩定度或動作控制。若一味增加被動柔軟度，卻沒有能力控制新增的角度，將可能使關節處於不穩定的危險中。而過分地追求符合古典美學的身體線條，也可能出現不必要的身體代償，使髖、膝與足踝成承受過多壓力，提早勞損退化。

因此，判斷自己是否需要繼續拉筋，不能只看 développé 或 arabesque 腿抬多高，理想的體位排列更為重要。對天生關節較鬆的舞者來說，真正缺少的甚至可能不是角度，而是把角度「穩住」的力量。

Turnout 不是把腳尖硬轉到一百八十度

芭蕾舞者也常把 Turnout 是否接近一百八十度，當成能力指標。但蔡嘉祐醫師提醒，外開應主要來自髖關節，而每個人的髖臼方向、股骨結構與可用外旋角度都不同。當髖部無法提供足夠角度，舞者卻硬把腳尖轉開，身體可能以骨盆前傾、膝蓋扭轉、足弓塌陷或腳掌外展，完成「看起來很開」的腳位。

2026 年一篇系統性回顧納入 4 項研究、共 431 名芭蕾舞者，其中 3 項發現較大的代償性 Turnout 與下肢疼痛或傷害有關。因此，比起盯著腳尖開了幾度，舞者更該觀察：做 plié 時膝蓋是否朝向腳尖、足弓是否維持、骨盆有沒有前傾或旋轉，以及腰部是否過度出力。如果少開一點，動作反而更穩、更能控制，這才可能是目前適合自己的 Turnout。

蔡嘉祐醫師認為，芭蕾很重要的一課，是認識自己的身體極限。這不是叫舞者不要挑戰，而是學會分辨：目前做不到，是技巧與肌力還有進步空間，還是身體已開始用其他關節代償。真正的進步，不只是腿更高、腳更開，而是因為更認識自己，能更好的控制大小關節、更好的與身體相處。而豐富多元的舞蹈表現，也就近在咫尺了。

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腳踝扭傷後，走路已經不痛，回到球場卻不敢急停；膝蓋手術後能正常上下班，卻不知道什麼時候可以重新跑步；肩膀明明舉得起來，揮拍時仍覺得卡卡、使不上力。這些情況可能不再需要新的藥物或手術，卻也不能只靠「再休息幾天」解決。

曾任國家隊及運動醫學中心的運動防護員許慶驊表示，運動防護員服務的不只職業選手。他目前主要協助曾受過傷、開過刀，或因疼痛與動作問題而無法安心運動的一般民眾，透過功能評估與運動訓練，逐步找回身體控制及運動能力。

運動防護員一開始會做什麼？

若在診所接受服務，個案通常會先由醫師看診，確認傷勢及目前是否適合開始運動訓練，再轉介給運動防護員。若是在運動防護員成立之工作室，則可能先填寫受傷與健康狀況表單，接受諮詢及功能檢測；如果過程中發現仍可能有結構損傷或需要醫療處置，防護員會建議轉至醫師或物理治療師。

也就是說，找運動防護員並不等於直接開始訓練，第一步反而是確認：目前的問題是不是屬於防護員能處理的範圍。許慶驊指出，不論傷害源自運動、車禍，甚至只是走路時跌倒，只要醫療處置告一段落，後續需要重新活動與訓練，都可能需要接受功能評估；仍有醫療需求時則會轉介給醫師。

「運動防護員」和「醫師」、「物理治療師」有什麼不同？

假設一名民眾打球落地後，膝蓋突然腫起、無法承重，應先由「醫師」判斷是否有「結構性問題」，像是：是否有骨折、韌帶或半月板損傷，並決定是否需要影像檢查、藥物、注射或手術。

「物理治療師」則可處理疾病與傷害相關的問題，提供儀器、徒手及運動治療；在恢復的後期，也可能加入肌力及動作訓練。而「運動防護員」則較著重功能評估、傷後體能調整，以及如何逐漸回到跑、跳、變向或專項運動。

許慶驊表示，物理治療師與運動防護員在後期運動訓練上確實可能重疊，差異之一在於運動防護員不做醫療診斷，也不執行儀器或徒手治療，而是更專注於幫助個案安全回復到原先的運動狀態。

為什麼台灣民眾很少聽過運動防護員？

台灣民眾很少聽過運動防護員，最直接的原因是人數不多，而且工作場域長期集中在競技運動。運動部公布的資料顯示，實際從事運動防護工作者僅412人。相較於一般民眾日常容易接觸的醫療與健身服務，運動防護員本來就不容易出現在社區視野中。

另一個原因是校園與球隊一直是主要政策投入場域。現行體育班相關規範要求主管機關輔導設有體育班的學校，合聘運動防護員或物理治療師巡迴服務；運動部115學年度仍持續推動高中進用運動防護人員計畫。

但隨著運動防護員逐漸被社會重視與討論，越來越多運動防護員開始進入醫院、診所或是成立工作室，提供一般民眾尋求協助的管道。

哪些情況可以尋找運動防護員？

1. 受傷或手術後，不知道怎麼重新開始

這些人需要處理的不只是疼痛，而是日常生活與運動負荷之間的落差。運動防護員會依照醫療診斷與恢復階段，評估關節活動度、肌力、平衡與動作控制，從基礎肌力和單腳控制開始，再逐步加入慢跑、跳躍、落地及變向。

2. 平常不痛，一運動又出現問題

許慶驊表示，一般民眾常以「不痛」作為是否痊癒的判斷，但組織修復不代表活動度、肌力、耐力與動作控制已經恢復。身體可能足以承受走路和短距離跑步，卻無法承受更長距離、更高速度或複雜變向。

有些人甚至能跑 5 公里、10 公里或完成馬拉松，運動後卻總有某個部位不舒服。此時防護員會進一步確認症狀是在什麼距離、強度與動作後出現，再透過功能測試找出身體能力與運動需求間的落差。

3. 動作做得到，卻總覺得不穩或使不上力

有些人肩膀可以舉高，但打羽球殺球時會不自覺聳肩；膝蓋可以彎曲，做雙腳深蹲也沒有問題，一換成單腳蹲就搖晃；有人受傷後已沒有明顯疼痛，卻仍不敢把體重完整壓在患側。運動防護員會判斷問題來自肌肉過緊、力量不足，還是動作控制尚未恢復，再安排相應練習。

他以汽車為例，受傷組織就像換好的零件；但若原本造成零件受損的使用方式沒有改變，修好的部位仍可能再次出問題。防護訓練的目的，便是找出並改善這些功能性問題。

4. 想開始運動，但擔心自己練到受傷

運動防護員也能服務沒有明顯傷勢的人，例如：一名平時久坐、準備開始跑步的新手；一名即將退休、希望透過重量訓練維持肌力的中高齡者；或一名擔心骨質疏鬆、想開始運動卻害怕進健身房受傷的民眾。

許慶驊表示，這類主動在受傷前尋求協助的人仍是少數，較常見的是 50 至 60 歲、希望在退休前建立運動習慣的民眾。他們未必有明顯傷勢，但會在意訓練過程是否安全，因此可能尋求具有傷害防護背景的專業人員協助。

運動防護員不是醫師，也不等於「喬骨」或健身教練

許慶驊指出，一般民眾對運動防護員常有幾種誤解：有人因為在診所見到防護員，便稱他們為醫師；有人以為防護員會整復或「喬骨」；也有人認為，只要是帶重量訓練，工作就等同健身教練。

實際上，運動防護員不做診斷，也不從事整復。其運動訓練的內容表面上可能和健身教練相似，都會使用深蹲、阻力訓練等方式，但評估與安排課程的思考起點不同。防護員較常面對傷後或術後個案，會將既有診斷、受傷歷程與目前功能納入訓練判斷。

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比賽看到選手倒地時，常會有人拿著醫藥箱衝進場內，檢查傷勢、貼紮或攙扶下場。許多人因此以為，運動防護員就是「球場上的急救人員」，平常工作只有冰敷與貼紮。其實，真正的運動防護從選手受傷前就已經開始，並一路延伸到受傷後安全回到運動場上。

運動防護員的工作，可以依時間分成三個階段：受傷前降低運動傷害風險、受傷當下進行評估與緊急處理，以及受傷後協助恢復功能與安全回到運動場上。也就是說，他們不是等選手倒地後才開始進行工作，而是從日常訓練、比賽現場到傷後訓練，全程參與運動者的健康管理。

第一項工作：讓傷害不要發生

運動部公告運動防護員可執行的工作範圍包括：運動前體能檢測、調整訓練計畫、檢查場地與器材、評估護具、貼紮以及熱身與伸展指導。這些都是運動防護員可能執行的工作，不一定會被觀眾看見，卻是運動防護的重要一環。

呂昱賢提到，剛進入一支球隊時，第一件事不是立刻替每位球員貼紮，而是先觀察訓練，了解球隊程度、練習方式與球員跑動，再和教練團建立工作流程。若人力與時間允許，還會進行體能、活動度及柔軟度檢測，找出潛在風險；訓練前也會詢問球員目前是否受傷、是否真的需要貼紮或護具。

球員倒下後先判斷「能不能繼續」

比賽中發生碰撞、扭傷或拉傷時，防護員必須了解受傷原因、疼痛位置與嚴重程度，進行送醫前的緊急處理，必要時協助送醫。運動防護員可進行傷害辨別與評估；若懷疑骨折、嚴重撕裂或其他需要醫療診斷的問題，仍須交由醫師進一步檢查。

而傷勢並非只分成「有事」和「沒事」。防護員可能透過動作測試、跑動時的疼痛反應，甚至觀察接下來兩三天的變化，判斷是疲勞、輕微不適，還是已出現結構性損傷。這是一個動態評估過程，而不是貼完藥布就讓球員立刻回去比賽。

醫師說好了，還不一定能直接比賽

醫師人員檢查確認組織逐漸恢復後，球員仍可能有肌力不足、活動受限、動作不穩或不敢出力等問題。運動防護員可依醫師指示協助調整復健流程，並規劃受傷後的體能與功能訓練。

呂昱賢提到，當合作醫師判斷傷勢後，球員回到球隊，防護員還要安排受傷期間的替代訓練與回場訓練。能正常走路，不代表能承受衝刺、急停、跳躍或碰撞；能跟隊訓練，也不一定已經準備好正式比賽。防護員的重要工作，就是把醫療端的「結構恢復」，銜接到運動場上的「功能恢復」。

球員與醫療團隊之間的橋梁

一支運動團隊可能包含專項教練、體能教練、防護員與合作醫師。教練負責技術及戰術訓練，體能教練可以負責提升運動表現的訓練，醫師進行醫療評估與治療，防護員則持續掌握球員的身體狀態，協助不同專業交換資訊。

呂昱賢也分享，臺灣現場常見的限制不是防護員不夠專業，而是人力與資源不足。目前許多球隊之防護員可能一人照顧約 20-30 名球員，要同時完成細緻檢測、傷害紀錄與長期追蹤並不容易。這也讓防護員容易被看成只在受傷時出現的人，而忽略他們在預防、監測與回場中的角色。

所以下次看到場邊有人整理貼布、詢問球員哪裡不舒服，或阻止一名仍想上場的選手，不一定只是「管太多」。運動防護員真正要做的，是在成績與健康之間把關：不只處理眼前的痛，也盡可能避免下一次傷害發生。

編輯/趙乙錚 文/吳體智 圖/艾蜜莉

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運動後肩膀緊、雙腿痠，有些人第一個反應就是預約按摩，希望把痠痛按掉。不過，「運動按摩」和「一般放鬆按摩」有什麼不同？按摩後覺得比較舒服，是否代表肌肉恢復得更快？若是不小心拉傷，又能不能直接按？。

呂昱賢指出，一般按摩與運動按摩並沒有完全清楚的技術界線，主要差別在於「目的性」。一般按摩多以舒適、放鬆為主；運動按摩則會先詢問從事的運動、出現問題的動作及希望改善的部位，再安排較具針對性的處理。

按摩可減輕痠痛？不代表肌肉已修復

運動按摩最明確的效果，主要是改善主觀感受，也就是被按摩的人的感受。2020 年一篇納入 29 項研究、共 1012 人的系統性回顧發現，按摩對運動中的肌力、跳躍、衝刺、耐力及疲勞沒有明確的改善，但可能小幅提升柔軟度，並減輕延遲性肌肉痠痛。另一篇 2023 年系統性回顧也指出，按摩較可能改善疼痛、放鬆感及自覺恢復，而不是直接提高運動表現。

也就是說，按摩後覺得腿比較輕、活動比較順，並不等於受損的組織已經修復，也不表示隔天一定能跑得更快、跳得更高。經過按摩後，更多的幫助是可以暫時使肌肉與筋膜感受較舒適，並在短時間內有更多的肢體活動度。

為什麼按摩完很舒服，過幾天又緊回來？

有些人每次按摩完肩頸都覺得很放鬆，兩三天後卻再次痠痛；也有人久坐腰痠，只是不斷要求按摩腰部。呂昱賢表示，如果久坐時間、桌椅高度、訓練量或動作習慣沒有調整，按摩可能只暫時降低不舒服，原本問題仍會反覆。

疼痛的位置也不一定是唯一需要處理的地方，例如：久坐者感受腰部較為痠痛，因此一直按腰，但腰部的痠痛可能還牽涉臀部或大腿前側的肌肉緊繃，而不單單只是腰部肌肉的問題。

一般按摩和運動按摩怎麼選？差別不只在「按哪裡」

一般按摩與運動按摩使用的手法可能相似，並沒有一條完全明確的技術界線，較大的差別在於服務目的與後續處理。

而運動按摩也不一定在按完後就結束了。呂昱賢舉例，若個案因下肢緊繃而無法順利抬腿，專業人員可能先透過按摩處理大腿、臀部或背部，使活動度暫時增加，再帶著個案重新練習抬腿、站姿或發力方式。可以想成：按摩先提供一個「比較容易動」的狀態，接下來仍可能加入活動度、肌力與動作控制訓練，並調整熱身、運動量或恢復安排；只按摩而沒有後續改變，原本的不適仍可能再次出現。

運動按摩能預防受傷嗎？

目前沒有足夠證據證明，只要固定按摩就能降低整體運動傷害率。研究較支持按摩可短期改善柔軟度和痠痛，卻沒有明確影響運動傷害的發生率。

呂昱賢解釋，若緊繃或活動受限已影響動作，適度處理可能讓動作暫時恢復順暢，避免不適感繼續加重；但這只能視為間接協助，不能直接宣稱按摩能防止受傷。運動傷害仍與訓練量、疲勞、肌力、技術、睡眠及舊傷等多重因素有關。

3 種情況先別急著按

若剛受傷便出現快速腫脹、大片瘀青、劇痛、無法承重或明顯無力，則應該先接受醫療評估。部分急性的軟組織傷害，若在最初幾天按摩，可能會增加出血與腫脹的發生。
若有傷口、尚未癒合的骨折，以及疑似血栓或嚴重骨質疏鬆者，也不適合自行接受強力按摩。美國國家補充與整合健康中心指出，按摩整體風險雖低，但仍曾有血栓、神經損傷與骨折等少見嚴重副作用的情況。

編輯/趙乙錚 文/吳體智 圖/艾蜜莉

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FIFA 11+ 是一套由國際足球總會（FIFA）醫學評估與研究中心（F-MARC）開發的完整神經肌肉熱身計畫，本來是為足球員而設計的，但其中不少動作包含籃球、羽球或其他運動也會用到的動作。既然都是需要跑、跳和急停的運動，那麼在其他運動前，能不能直接照著 FIFA 11+ 熱身？

林威廷醫師表示，FIFA 11+ 的部分內容確實能供其他運動參考，但不能把流程原封不動搬過去。不同運動使用的身體部位、移動方向與場上需求不同，完成同一套動作，不代表已經為接下來的運動做好完整準備。

FIFA 11+ 為什麼能被其他運動參考？

FIFA 11+ 是以足球員為對象設計的傷害預防熱身，內容結合跑動、核心與下肢肌力、平衡、跳躍落地和變向。過去已經有許多研究指出，持續執行這類計畫，可降低足球員整體及下肢的運動傷害，並且也能提升足球員的運動表現。

林威廷醫師說，這些訓練元素並非足球獨有。凡是涉及跑動、急停、跳躍與變向的項目，都可能從中取得可用的下肢熱身動作。

「打籃球」可以保留哪些動作？

籃球和足球同樣需要頻繁加速、煞車、橫向移動與單腳落地，因此前段跑動、單腳控制、跳躍落地及變向練習，都具有參考價值。

不過，籃球熱身還應加入更符合球場情境的動作，例如：防守步、搶籃板落地、轉身與接球後起跳等動作。若只完成足球式跑動，卻沒有練到籃球所需的防守前後橫移與搶籃板的連續跳躍，仍不足以應付籃球運動實際需求。

2026 年一項以青少年籃球之研究，便是將 FIFA 11+ Kids 依籃球需求調整後，觀察敏捷、衝刺和跳躍表現，而不是直接照搬原版流程。這也說明，跨運動使用時需要「改編」，不能直接把足球的流程套用在籃球員身上。

「打羽球」下肢之外還要補上肩膀

像羽球、網球或是桌球等小球運動，同樣包含快速啟動、跨步、急停、跳躍與多方向移動，因此 FIFA 11+ 中的跑動、平衡及下肢控制仍可參考。不過林威廷醫師提醒，像此類運動還有大量高舉手臂、揮拍或頭頂擊球，若熱身只做下肢，便忽略了肩膀和上肢需求。

近期系統性研究也指出，休閒羽球的傷害不只集中在膝、踝等下肢，肩部也會受到重複揮拍影響。因此此類球員可以再加入肩胛活動、肩關節旋轉、輕阻力外旋，以及由慢到快的揮拍動作。

不同運動使用原則：補上 3 類動作

林威廷醫師強調，FIFA 11+ 最重要的訊息，不是所有人都必須完成同一套動作，而是熱身需要有計劃、有足夠投入，並預防接下來運動可能會遇到的風險。它可以成為籃球或羽球熱身的參考，卻不能取代運動專項的設計。

編輯/趙乙錚 文/吳體智 圖/艾蜜莉

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健身完隔天大腿痠、第一次跑步後小腿緊，許多人會認為：「有感覺才代表有練到。」但當不舒服變成針刺、麻木，甚至一路延伸到手腳時，還能把它當作普通痠痛嗎？

財團法人國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心鄭凱家物理治療師指出，運動後的不舒服不能只用「痛不痛」判斷，感覺是痠、刺或麻，背後代表的情況可能不同。

「痠」：先觀察變化，不必急著完全停練

健身後常見的痠、緊、僵硬，可能與訓練後的肌肉反應有關。這類感覺通常集中在當天訓練的肌群，例如深蹲後大腿痠、划船後背部緊，按壓或活動時比較明顯。

遇到痠痛時，可先回頭檢查運動量、課表安排與恢復狀況；如果同一肌群在不同動作中反覆受到刺激，即使每個動作看似不同，也可能因累積負荷而痠痛很久。

這時不一定要完全停止活動，但可先：

• 暫時降低重量、次數或訓練組數
• 避免隔天再次高強度訓練同一位置
• 改做不會明顯加劇症狀的輕度活動

痠痛並不是訓練有效的必要證明，也不應用「越痠越有效」決定下一次強度。

「刺」：立即停下動作，檢查有沒有熱、腫或明顯疼痛

刺痛通常比一般痠痛更集中，可能像被針扎、突然抽一下，並在特定角度、出力或承重時出現。

若運動後出現刺痛，同時伴隨局部發熱、腫脹或明顯疼痛，就需要考慮是否已有較明顯的組織傷害，不宜只把它當作正常訓練反應。

遇到這類情況，應先停止造成疼痛的動作。不要反覆測試「再做一次會不會好」，也不要立即用力拉筋、按摩或滾筒壓在疼痛位置。若疼痛持續、腫脹增加、無法正常承重或活動明顯受限，可至骨科、復健科或物理治療所接受評估。

「麻」：可能涉及神經，不能只靠伸展處理

麻木、觸電感、像螞蟻爬過的蟻走感或一路延伸的刺麻，和局部肌肉痠痛並不相同。臺大醫院指出，神經相關不適可能表現為灼熱、刺痛、針扎、電擊、麻痺或像螞蟻爬等感覺；周邊神經功能受到影響時，也可能伴隨手腳麻、動作無力或精細動作改變。

鄭凱家物理治療師也進一步提醒，麻痛較可能與神經有關，後續不能只從暖身或收操處理，而需要進一步找出神經是否受到壓迫或刺激。

如果麻感只是短暫出現，調整姿勢後立即消失，可先停止原動作並持續觀察；若反覆發生、範圍擴大，或合併無力、走路不穩、抓握困難，應儘早就醫。臺大醫院也建議，出現疑似周邊神經症狀時，應由神經內科醫師進一步問診及檢查。

出現這 4 種狀況，應立即停止並求助：

1. 刺痛、麻木或觸電感反覆出現
2. 局部明顯腫脹、發熱，疼痛持續加劇
3. 出現無力、腳軟、抓不住器材或動作失控
4. 疼痛已影響走路、睡眠或日常活動

若只是輕微痠緊且逐漸改善，可先休息並調整後續運動量；只要出現上述任一警訊，就不要反覆測試或硬撐，應停止訓練並接受專業評估。

正常運動反應不需要過度緊張，但也不要把所有不舒服都解釋成「肌肉正在成長」。學會分辨痠、刺、麻，才能在該調整時調整、該停止時停止，讓運動真正持續下去。

編輯/趙乙錚 文/童柏瑞 美編/艾蜜莉

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